ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography)又稱經内鏡逆行性胰膽管造影術,是(shì)一(yī / yì /yí)項将十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到(dào)十二指腸乳頭,由活檢管道(dào)内插入造影導管至乳頭開口部,注入造影劑後的(de)X射線攝片,從而(ér)顯示胰膽管的(de)先進技術。
一(yī / yì /yí)、ERCP機房位置的(de)選擇
1、ERCP一(yī / yì /yí)般選擇在(zài)門診或距離門診較近的(de)地(dì / de)方。ERCP檢查患者大(dà)多是(shì)空腹或前一(yī / yì /yí)天已經進行了(le/liǎo)腸道(dào)準備,身體虛弱,所以(yǐ)要(yào / yāo)盡可能地(dì / de)避免長時(shí)間等待電梯或上(shàng)下樓。所以(yǐ)在(zài)樓層的(de)選擇上(shàng)一(yī / yì /yí)般選擇低樓層。不(bù)過一(yī / yì /yí)些新建的(de)醫院和(hé / huò)一(yī / yì /yí)些帶有科研教學性質的(de)内鏡中心已經打破了(le/liǎo)傳統意義上(shàng)低樓層的(de)設計概念。往往選擇較高的(de)樓層或者頂層。不(bù)過這(zhè)部分内鏡中心一(yī / yì /yí)般都包含獨立的(de)化驗室,并且X線診療也(yě)從放射科室内分離出(chū)來(lái),而(ér)且使用垂直升降電梯,或安排專門的(de)電梯來(lái)接引患者;
2、ERCP的(de)規劃與建設需要(yào / yāo)根據醫院臨床科室的(de)分類、功能以(yǐ)及技術人(rén)員現況進行安排。并且需要(yào / yāo)考慮ERCP五大(dà)功能區之(zhī)間的(de)聯系(既檢查區、候診區、洗消區、複蘇區、辦公生活區、輔助用房);
二、ERCP機房的(de)建設、輻射防護與裝修标準
1、ERCP算一(yī / yì /yí)個(gè)比較特殊的(de)診療單元,主要(yào / yāo)分爲(wéi / wèi)控制室和(hé / huò)檢查室兩部分,每一(yī / yì /yí)個(gè)ERCP的(de)總面積都不(bù)應小于(yú)50㎡;
2、檢查室内主要(yào / yāo)配有空調通風系統、水電設施、UPS電源穩定裝置、吸引裝置、麻醉管道(dào)裝置、供氧裝置、患者搶救藥品和(hé / huò)設備;
3、ERCP機房在(zài)建築設計時(shí)必須充分考慮鄰近科室區域的(de)建築防護和(hé / huò)安全,診療室應保證有足夠的(de)使用面積。新建的(de)X射線機房面積原則上(shàng)不(bù)應小于(yú)35平方米,房間内設備安裝後要(yào / yāo)能夠保證患者轉運床擁有360°旋轉空間,而(ér)且有教學任務的(de)内鏡中心根據實際情況将建築面積擴大(dà)。ERCP機房設置在(zài)多層建築中的(de)高層時(shí),地(dì / de)面/頂面應充分考慮上(shàng)下鄰近科室的(de)防護及安全。診療區的(de)面積大(dà)都由設備的(de)參數所決定,空間尺寸爲(wéi / wèi)5500mm*6400mm;
4、ERCP機房電離輻射防護屏蔽主防護應達到(dào)160mm混凝土、240/370mm實心紅磚、3mm鉛當量聖盾防護™鉛闆。其他(tā)側牆也(yě)至少要(yào / yāo)擁有相當于(yú)2mm鉛當量防護厚度;
5、檢查室地(dì / de)面的(de)整體水平度建議任意300mm之(zhī)間水平誤差不(bù)超過±2mm。而(ér)功能區域的(de)ERCP還可根據實際情擴大(dà)機房空間。機房地(dì / de)面一(yī / yì /yí)般采用自流平(環氧樹脂地(dì / de)坪)達到(dào)相應的(de)水平效果。房間淨高要(yào / yāo)求爲(wéi / wèi)最小高度2800mm-3000mm,一(yī / yì /yí)般最大(dà)高度爲(wéi / wèi)3100m;
6、ERCP機房的(de)進出(chū)口、防輻射觀察窗和(hé / huò)所有穿牆管路、預留孔洞、釘眼等應與機房内同側牆體保持同等的(de)X射線防護效果。防護窗的(de)尺寸應稍小于(yú)窗洞口,并做輻射防護處理,防止防護窗與牆接縫縫隙洩露X射線輻射;
7、診療室室内建築要(yào / yāo)合理,不(bù)得堆放與手術治療無關的(de)物品;
8、ERCP診療室室内要(yào / yāo)保持良好的(de)通風,且有必要(yào / yāo)設置獨立的(de)空調淨化系統,滿足充分換氣功能;
9、ERCP診療室外部要(yào / yāo)貼有電離輻射的(de)标識,并安裝醒目的(de)工作指示燈來(lái)提醒醫生與患者。