目錄

 

前言

1 範圍

2 規範性引用文件

3 總則

4 X射線設備防護性能的(de)技術要(yào / yāo)求

5 X射線設備機房防護設施的(de)技術要(yào / yāo)求

6 醫用X射線診斷防護安全操作要(yào / yāo)求

7 X射線設備及場所的(de)防護檢測要(yào / yāo)求

附錄A（規範性附錄） X射線設備的(de)半值層

附錄B（規範性附錄） X射線設備防護性能的(de)檢測方法

附錄C（規範性附錄） X射線設備及機房内防護區測試平面防護檢測位點示意圖

 

前言

根據《中華人(rén)民共和(hé / huò)國(guó)職業病防治法》制定本标準。

本标準第4章～第7章和(hé / huò)附錄A、附錄B、附錄C是(shì)強制性内容，其餘爲(wéi / wèi)推薦性内容。

本标準按照GB/T 1.1 2009給出(chū)的(de)規則起草。

本标準代替GBZ 130—2002《醫用X射線診斷衛生防護标準》和(hé / huò)GBZ 138—2002《醫用X射線診斷衛生防護監測規範》。本标準以(yǐ)GBZ 130—2002爲(wéi / wèi)主，整合了(le／liǎo)GBZ 138—2002的(de)内容，與GBZ 130—2002相比，除編輯性修改外，主要(yào / yāo)技術變化如下：

——删除了(le／liǎo)關于(yú)醫用X射線機的(de)生産、X射線機不(bù)适用種類限制、X射線源組件洩漏輻射定期檢測等内容和(hé / huò)有關診斷床闆、乳腺攝影支撐台濾過厚度的(de)要(yào / yāo)求；

——增加了(le／liǎo)CT機、介入X射線設備可允許的(de)最小第一(yī / yì ／yí)半值層的(de)内容，牙科機管電壓指示的(de)偏離和(hé / huò)曝光時(shí)間指示的(de)偏離等要(yào / yāo)求、同室近台操作（非普通熒光屏透視）時(shí)透視防護區測試平面劑量率控制值和(hé / huò)機房屏蔽體外輻射劑量水平劑量率的(de)控制值，介入放射學設備配置患者受照劑量記錄裝置的(de)要(yào / yāo)求和(hé / huò)機房防護檢測方法以(yǐ)及附錄D;

——修改并增加了(le／liǎo)機房屏蔽防護厚度和(hé / huò)機房使用面積的(de)要(yào / yāo)求，還增加了(le／liǎo)機房單邊長度的(de)要(yào / yāo)求，并修改了(le／liǎo)水箱散射标準水模的(de)尺寸；

——将GBZ 138-2002中X射線診斷設備及場所的(de)防護監測要(yào / yāo)求内容改寫在(zài)第7章，檢測方法内容改寫在(zài)附錄B中。

本标準由中華人(rén)民共和(hé / huò)國(guó)國(guó)家衛生和(hé / huò)計劃生育委員會批準。

本标準起草單位：北京市疾病預防控制中心、中國(guó)疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫學所、江蘇省疾病預防控制中心。

本标準主要(yào / yāo)起草人(rén)：婁雲、馮澤臣、萬玲、嶽保榮、範瑤華、餘甯樂、王時(shí)進、杜國(guó)生、王進、張泓。

GBZ 130—2002的(de)曆次版本發布情況爲(wéi / wèi)：

——GB 8279—2001：

GBZ 138—2002的(de)曆次版本發布情況爲(wéi / wèi)：

——WS/T 190—1999。

醫用X射線診斷放射防護要(yào / yāo)求

1 範圍

本标準規定了(le／liǎo)醫用診斷放射學、牙科放射學和(hé / huò)介入放射學用設備防護性能、機房防護設施、X射線診斷操作的(de)通用防護安全要(yào / yāo)求及其相關檢測要(yào / yāo)求。

本标準适用于(yú)醫用診斷放射學、牙科放射學和(hé / huò)介入放射學實踐。

模拟定位設備參照本标準執行。

2 規範性引用文件

下列文件對于(yú)本文件的(de)應用是(shì)必不(bù)可少的(de)。凡是(shì)注日期的(de)引用文件，僅注日期的(de)版本适用于(yú)本文件。凡是(shì)不(bù)注日期的(de)引用文件，其最新版本（包括所有的(de)修改單）适用于(yú)本文件。

GB 9706.12 醫用電氣設備 第一(yī / yì ／yí)部分：安全通用要(yào / yāo)求 三、并列标準 診斷X射線設備輻射防護通用要(yào / yāo)求

GB 9706.23 醫用電氣設備第2-43部分：介入操作X射線設備安全專用要(yào / yāo)求

GB 16348 醫用X射線診斷受檢者放射衛生防護标準

GB 18871 電離輻射防護與輻射源安全基本标準

GBZ 128 職業性外照射個(gè)人(rén)監測規範

GBZ 165 X射線計算機斷層攝影放射防護要(yào / yāo)求

GBZ 179 醫療照射防護基本要(yào / yāo)求

GBZ/T 180 醫用X射線CT機房的(de)輻射屏蔽規範

GBZ 186 乳腺X射線攝影影像質量控制檢測規範

GBZ 187 計算機X射線攝影（CR）質量控制檢測規範

WS 76 醫用常規X射線診斷設備影像質量控制檢測規範

3 總則

3.1 在(zài)醫用診斷放射學、牙科放射學和(hé / huò)介入放射學實踐中，應保障放射工作人(rén)員、患者和(hé / huò)受檢者以(yǐ)及公衆的(de)放射防護安全與健康，并應符合GB 18871、GB 16348和(hé / huò)GBZ 179的(de)規定。

3.2 應用X射線檢查應經過正當性判斷。執業醫師應掌握好适應證，優先選用非X射線的(de)檢查方法。加強對育齡婦女、孕婦和(hé / huò)嬰幼兒X射線檢查正當性判斷；嚴格控制使用劑量較大(dà)、風險較高的(de)放射技術、除非有明确的(de)疾病風險指征，否則不(bù)宜使用CT進行健康體檢。對不(bù)符合正當性原則的(de)，不(bù)應進行X射線檢查。

3.3 遵從防護最優化的(de)原則，在(zài)保證獲得足夠的(de)診斷信息情況下，使患者和(hé / huò)受檢者所受劑量盡可能低。

3.4 對工作人(rén)員所受的(de)職業照射應加以(yǐ)限制，符合GB 18871 職業照射劑量限值的(de)規定；對患者和(hé / huò)受檢者開展的(de)診療檢查，應以(yǐ)醫療照射指導水平爲(wéi / wèi)放射防護指導原則，避免一(yī / yì ／yí)切不(bù)必要(yào / yāo)的(de)照射；對确實具有正當理由需要(yào / yāo)進行的(de)醫用X射線診斷檢查，應在(zài)獲取所需診斷信息的(de)同時(shí)，把患者和(hé / huò)受檢者的(de)受照劑量控制到(dào)可以(yǐ)合理達到(dào)的(de)盡可能低水平。

3.5 各種X射線檢查應使用相應的(de)專用設備，且各類設備的(de)應用除符合本标準要(yào / yāo)求外，還應符合X射線設備其他(tā)有關放射防護标準的(de)要(yào / yāo)求。各種X射線設備及場所應經具備放射衛生技術服務機構資質的(de)單位檢測，合格後方可使用。

4 X射線設備防護性能的(de)技術要(yào / yāo)求

4.1 X射線設備防護性能的(de)通用要(yào / yāo)求

4.1.1 各種X射線設備X射線束的(de)第一(yī / yì ／yí)半值層應符合附錄A的(de)規定。

4.1.2 除乳腺攝影用X射線設備外，X射線源組件中遮擋X射線束部件的(de)等效濾過應符合如下規定：

a） 在(zài)正常使用中不(bù)可拆卸的(de)濾過部件，應不(bù)小于(yú)0.5 mmAl。

b） 應用工具才能拆卸的(de)濾片和(hé / huò)固有濾過（不(bù)可拆卸的(de)）的(de)總濾過，應不(bù)小于(yú)1.5 mmAl。

4.1.3 除牙科攝影和(hé / huò)乳腺攝影用X射線設備外，投向患者X射線束中的(de)物質所形成的(de)等效總濾過，應不(bù)小于(yú)2.5 mmAl。标稱X射線管電壓不(bù)超過70 kV的(de)牙科X射線設備，其總濾過應不(bù)小于(yú)1.5 mmAl。标稱X射線管電壓不(bù)超過50 kV的(de)乳腺攝影專用X射線設備，其總濾過應不(bù)小于(yú)0.03 mmMo。

4.2 透視用X射線設備防護性能的(de)專用要(yào / yāo)求

4.2.1 透視用X射線設備的(de)焦皮距應不(bù)小于(yú)30 cm。

4.2.2 透視曝光開關應爲(wéi / wèi)常斷式開關，并配有透視限時(shí)裝置。

4.2.3 同室操作的(de)普通熒光屏透視機按附錄B中B.1的(de)要(yào / yāo)求，在(zài)立位和(hé / huò)卧位透視防護區測試平面上(shàng)的(de)空氣比釋動能率應分别不(bù)超過50 μGy/h和(hé / huò)150 μGy/h（按附錄C圖C.1、圖C.2的(de)要(yào / yāo)求）。

4.2.4 透視用X射線設備受檢者入射體表空氣比釋動能率、熒光屏的(de)靈敏度、透視的(de)照射野尺寸及中心對準應符合WS 76的(de)規定。

4.2.5 用于(yú)介入放射學、近台同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線透視設備不(bù)受4.2限制。

4.3 攝影用X射線設備防護性能的(de)專用要(yào / yāo)求

4.3.1 200 mA及以(yǐ)上(shàng)的(de)攝影用X射線設備應有可安裝附加濾過闆的(de)裝置，并配備不(bù)同規格的(de)附加濾過闆。

4.3.2 X射線設備應有能調節有用線束照射野的(de)限束裝置，并應提供可标示照射野的(de)燈光野指示裝置。

4.3.3 X射線設備有用線束的(de)半值層、燈光照射野中心與X射線照射野中心的(de)偏離應符合WS 76的(de)規定。

4.4 牙科攝影用X射線設備防護性能的(de)專用要(yào / yāo)求

4.4.1 牙科X射線設備的(de)X射線管電壓應滿足如下要(yào / yāo)求：

a） 對于(yú)管電壓固定的(de)牙科機，管電壓應不(bù)低于(yú)60 kV；對于(yú)管電壓可調的(de)牙科機，調節範圍應滿足55 kV至最高管電壓，如采用分檔調節，相鄰檔管電壓增量應不(bù)超過5 kV；

b） 對于(yú)全景機管電壓調節範圍應滿足60 kV至最高管電壓，如采用分檔調節，相鄰檔管電壓增量應不(bù)超過5 kV;

c） X射線管電壓值的(de)偏差應在(zài)±10%範圍内。

4.4.2 牙科X射線設備曝光時(shí)間指示的(de)偏離應在(zài)一(yī / yì ／yí)（10%讀數+1 ms）～（10%讀數+1 ms）範圍内。

4.4.3 牙科全景體層攝影的(de)X射線設備，應有限束裝置，防止X射線束超出(chū)X射線影像接收器平面或膠片的(de)寬度。

4.4.4 口内片牙科攝影的(de)X射線源組件應配備集光筒，并使X射線束限制在(zài)集光筒出(chū)口平面的(de)最大(dà)幾何尺寸（直徑／對角線）不(bù)超過60 mm範圍内。

4.4.5 牙科攝影裝置應配置限制焦皮距的(de)部件，并符合表1的(de)規定。

表1 牙科X射線攝影的(de)最短焦皮距

4.4.6 連接曝光開關的(de)電纜長度應不(bù)小于(yú)2m，或配置遙控曝光開關。

4.5 乳腺攝影X射線設備防護性能的(de)專用要(yào / yāo)求

4.5.1 标稱X射線管電壓不(bù)超過50 kV的(de)乳腺攝影專用X射線設備，其半值層、光野／照射野的(de)一(yī / yì ／yí)緻性指标應符合GBZ 186的(de)規定。

4.5.2 用于(yú)幾何放大(dà)乳腺攝影的(de)X射線設備，應配備能阻止使用焦皮距小于(yú)20 cm的(de)裝置。

4.6 移動式和(hé / huò)攜帶式X射線設備防護性能的(de)專用要(yào / yāo)求

4.6.1 X射線設備應配備能阻止使用焦皮距小于(yú)20 cm的(de)裝置。

4.6.2 手術期間透視用、焦點至影像接收器距離固定且影像接收面不(bù)超過300 cm2的(de)X射線設備，應有線束限制裝置，并将影像接收器平面上(shàng)的(de)X射線野減小到(dào)125 cm2以(yǐ)下。

4.6.3 連接曝光開關的(de)電纜長度應不(bù)小于(yú)3m，或配置遙控曝光開關。

4.6.4 移動式牙科攝影設備應滿足4.4的(de)要(yào / yāo)求。

4.7 介入放射學、近台同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設備防護性能的(de)專用要(yào / yāo)求

4.7.1 透視曝光開關應爲(wéi / wèi)常斷式開關，并配有透視限時(shí)裝置。

4.7.2 在(zài)機房内應具備工作人(rén)員在(zài)不(bù)變換操作位置情況下能成功切換透視和(hé / huò)攝影功能的(de)控制鍵。

4.7.3 X射線設備應配備能阻止使用焦皮距小于(yú)20 cm的(de)裝置。

4.7.4 X射線設備的(de)受檢者入射體表空氣比釋動能率應符合WS 76的(de)規定。

4.7.5 X射線設備在(zài)确保鉛屏風和(hé / huò)床側鉛挂簾等防護設施正常使用的(de)情況下，按附錄B中B.1.2的(de)要(yào / yāo)求，在(zài)透視防護區測試平面上(shàng)的(de)空氣比釋動能率應不(bù)大(dà)于(yú)400 μGy/h（按附錄C圖C.3的(de)要(yào / yāo)求）。

4.8 防護标志和(hé / huò)随機文件要(yào / yāo)求

4.8.1 X射線管組件上(shàng)應有清晰的(de)焦點位置标示。

4.8.2 X射線管組件上(shàng)應标明固有濾過，所有附加濾過片均應标明其材料和(hé / huò)厚度。

4.8.3 醫用診斷X射線設備的(de)所有可更換使用的(de)部件，均應給出(chū)清晰易辨的(de)标記，并在(zài)随機文件中有相應說(shuō)明。

4.8.4 随機文件應說(shuō)明下列與防護有關的(de)性能：

a） X射線管組件的(de)固有濾過；

b） X射線源組件的(de)濾過；

c） 濾過片的(de)特性；

d） 距焦點1 m遠處球面上(shàng)洩漏輻射的(de)空氣比釋動能率；

e） 限制有用線束的(de)方法；

f） 在(zài)各種焦點到(dào)影像接收器的(de)各種距離下有用線束照射野尺寸；

g） 焦點到(dào)影像接收面的(de)最大(dà)和(hé / huò)最小距離；

h） 管電壓和(hé / huò)管電流加載條件；

i） 各種使用條件下焦皮距的(de)說(shuō)明；

j） 位于(yú)有用線束中床闆和(hé / huò)濾線栅對X射線束的(de)衰減當量；

k） 移動式和(hé / huò)攜帶式X射線設備不(bù)宜做常規檢查用；

l） 各種專用和(hé / huò)特殊場合使用的(de)X射線設備，應具體指出(chū)各應用條件下注意采取的(de)相應防護措施。

5 X射線設備機房防護設施的(de)技術要(yào / yāo)求

5.1 X射線設備機房（照射室）應充分考慮鄰室（含樓上(shàng)和(hé / huò)樓下）及周圍場所的(de)人(rén)員防護與安全。

5.2 每台X射線機（不(bù)含移動式和(hé / huò)攜帶式床旁攝影機與車載X射線機）應設有單獨的(de)機房，機房應滿足使用設備的(de)空間要(yào / yāo)求。對新建、改建和(hé / huò)擴建的(de)X射線機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應不(bù)小于(yú)表2要(yào / yāo)求。

表2 X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度

5.3 X射線設備機房屏蔽防護應滿足如下要(yào / yāo)求：

a） 不(bù)同類型X射線設備機房的(de)屏蔽防護應不(bù)小于(yú)表3要(yào / yāo)求。

b） 醫用診斷X射線防護中不(bù)同鉛當量屏蔽物質厚度的(de)典型值參見附錄D。

表3 不(bù)同類型X射線設備機房的(de)屏蔽防護鉛當量厚度要(yào / yāo)求

c） 應合理設置機房的(de)門、窗和(hé / huò)管線口位置，機房的(de)門和(hé / huò)窗應有其所在(zài)牆壁相同的(de)防護厚度。設于(yú)多層建築中的(de)機房（不(bù)含頂層）頂棚、地(dì / de)闆（不(bù)含下方無建築物的(de)）應滿足相應照射方向的(de)屏蔽厚度要(yào / yāo)求。

d） 帶有自屏蔽防護或距X射線設備表面1 m處輻射劑量水平不(bù)大(dà)于(yú)2.5 μGy/h時(shí)，可不(bù)使用帶有屏蔽防護的(de)機房。

5.4 在(zài)距機房屏蔽體外表面0.3 m處，機房的(de)輻射屏蔽防護，應滿足下列要(yào / yāo)求（其檢測方法及檢測條件按7.2和(hé / huò)附錄B中B.6的(de)要(yào / yāo)求）：

a） 具有透視功能的(de)X射線機在(zài)透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當量率控制目标值應不(bù)大(dà)于(yú)2.5 μSv/h；測量時(shí)，X射線機連續出(chū)束時(shí)間應大(dà)于(yú)儀器響應時(shí)間。

b） CT機、乳腺攝影、口内牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和(hé / huò)全身骨密度儀機房外的(de)周圍劑量當量率控制目标值應不(bù)大(dà)于(yú)2.5 μSv/h;其餘各種類型攝影機房外人(rén)員可能受到(dào)照射的(de)年有效劑量約束值應不(bù)大(dà)于(yú)0. 25 mSv；測量時(shí)，測量儀器讀出(chū)值應經儀器響應時(shí)間和(hé / huò)劑量檢定因子(zǐ)修正後得出(chū)實際劑量率。

5.5 機房應設有觀察窗或攝像監控裝置，其設置的(de)位置應便于(yú)觀察到(dào)患者和(hé / huò)受檢者狀态。

5.6 機房内布局要(yào / yāo)合理，應避免有用線束直接照射門、窗和(hé / huò)管線口位置；不(bù)得堆放與該設備診斷工作無關的(de)雜物；機房應設置動力排風裝置，并保持良好的(de)通風。

5.7 機房門外應有電離輻射警告标志、放射防護注意事項、醒目的(de)工作狀态指示燈，燈箱處應設警示語句；機房門應有閉門裝置，且工作狀态指示燈和(hé / huò)與機房相通的(de)門能有效聯動。

5.8 患者和(hé / huò)受檢者不(bù)應在(zài)機房内候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不(bù)應滞留在(zài)機房内。

5.9 每台X射線設備根據工作内容，現場應配備不(bù)少于(yú)表4基本種類要(yào / yāo)求的(de)工作人(rén)員、患者和(hé / huò)受檢者防護用品與輔助防護設施，其數量應滿足開展工作需要(yào / yāo)，對陪檢者應至少配備鉛防護衣；防護用品和(hé / huò)輔助防護設施的(de)鉛當量應不(bù)低于(yú)0. 25 mmPb；應爲(wéi / wèi)不(bù)同年齡兒童的(de)不(bù)同檢查，配備有保護相應組織和(hé / huò)器官的(de)防護用品，防護用品和(hé / huò)輔助防護設施的(de)鉛當量應不(bù)低于(yú)0.5 mmPb。

5.10 模拟定位設備機房防護設施應滿足相應設備類型的(de)防護要(yào / yāo)求。

表4 個(gè)人(rén)防護用品和(hé / huò)輔助防護設施配置要(yào / yāo)求

6 醫用X射線診斷防護安全操作要(yào / yāo)求

6.1 醫用X射線診斷防護安全操作一(yī / yì ／yí)般要(yào / yāo)求

6.1.1 放射工作人(rén)員應熟練掌握業務技術，接受放射防護和(hé / huò)有關法律知識培訓，滿足放射工作人(rén)員崗位要(yào / yāo)求。

6.1.2 根據不(bù)同檢查類型和(hé / huò)需要(yào / yāo)，選擇使用合适的(de)設備、照射條件、照射野以(yǐ)及相應的(de)防護用品。

6.1.3 按GB 16348和(hé / huò)GBZ 179中有關醫療照射指導水平的(de)要(yào / yāo)求，合理選擇各種操作參數，在(zài)滿足醫療診斷的(de)條件下，應确保在(zài)達到(dào)預期診斷目标時(shí)，患者和(hé / huò)受檢者所受到(dào)的(de)照射劑量最低。

6.1.4 盡量不(bù)使用普通熒光屏透視，使用中應避免卧位透視；健康體檢不(bù)得使用直接熒光屏透視。

6. 1.5 X射線機曝光時(shí)，應關閉與機房相通的(de)門。

6.1.6 所有放射工作人(rén)員應接受個(gè)人(rén)劑量監測，并符合GBZ 128的(de)規定。

6.1.7 對示教病例不(bù)應随意增加曝光時(shí)間和(hé / huò)曝光次數。

6.1.8 不(bù)應用加大(dà)攝影曝光條件的(de)方法，提高膠片已過期或疲乏套藥的(de)顯影效果。

6.2 透視檢查用X射線設備防護安全操作要(yào / yāo)求

6.2.1 應盡量避免使用普通熒光屏透視檢查，采用普通熒光屏透視的(de)工作人(rén)員在(zài)透視前應做好充分的(de)暗适應。

6.2.2 進行消化道(dào)造影檢查時(shí)，要(yào / yāo)嚴格控制照射條件和(hé / huò)避免重複照射，對工作人(rén)員、患者和(hé / huò)受檢者都應采取有效的(de)防護措施。

6.3 攝影檢查用X射線設備防護安全操作要(yào / yāo)求

6.3.1 應根據使用的(de)不(bù)同X射線管電壓更換附加濾過闆。

6.3.2 應嚴格按所需的(de)投照部位調節照射野，使有用線束限制在(zài)臨床實際需要(yào / yāo)的(de)範圍内并與成像器件相匹配。

6.3.3 應合理選擇膠片以(yǐ)及膠片與增感屏的(de)組合，并重視暗室操作技術的(de)質量保證。

6.3.4 應定期對IP闆進行維護保養，并符合GBZ 187的(de)規定。

6.3.5 工作人(rén)員應在(zài)有屏蔽等防護設施的(de)室（區）等防護設施内進行曝光操作，并應通過觀察窗等密切觀察受檢者狀态。

6.4 牙科攝影用X射線設備防護安全操作要(yào / yāo)求

6.4.1 口腔底片應固定于(yú)适當位置，否則應由受檢者自行扶持。

6.4.2 确需進行X射線檢查且固定設備無法實施時(shí)才能使用移動設備；曝光時(shí)，工作人(rén)員軀幹部位應避開主射線方向并距焦點1.5 m以(yǐ)上(shàng)。

6.5 乳腺攝影X射線設備防護安全操作要(yào / yāo)求

6.5.1 應做好患者和(hé / huò)受檢者甲狀腺部位的(de)防護。

6.5.2 根據乳房類型和(hé / huò)壓迫厚度選擇合适靶／濾過材料組合，宜使用攝影機的(de)自動曝光控制功能，獲得穩定采集效果，達到(dào)防護最優化要(yào / yāo)求。

6.6 移動式和(hé / huò)攜帶式X射線設備防護安全操作要(yào / yāo)求

6.6.1 在(zài)無法使用固定設備且确需進行X射線檢查時(shí)才允許使用移動設備。

6.6.2 使用移動式設備在(zài)病房内作X射線檢查時(shí)，應對毗鄰床位（2m範圍内）患者采取防護措施，不(bù)應将有用線束朝向其他(tā)患者。

6.6.3 曝光時(shí)，工作人(rén)員應做好自身防護，合理選擇站立位置，并保證曝光時(shí)能觀察到(dào)患者和(hé / huò)受檢者的(de)姿态。

6.6.4 移動式和(hé / huò)攜帶式X射線設備不(bù)應作爲(wéi / wèi)常規檢查用設備。

6.7 介入放射學和(hé / huò)近台同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設備防護安全操作要(yào / yāo)求

6.7.1 介入放射學用X射線設備應具有可準确記錄受檢者受照劑量的(de)裝置，并盡可能将每次診療後患者受照劑量記錄在(zài)病曆中。

6.7.2 借助X射線透視進行骨科整複、取異物等診療活動時(shí)，不(bù)應連續曝光，并應盡可能縮短累計曝光時(shí)間。

6.7.3 除存在(zài)臨床不(bù)可接受的(de)情況外，圖像采集時(shí)工作人(rén)員應盡量不(bù)在(zài)機房内停留。

7 X射線設備及場所的(de)防護檢測要(yào / yāo)求

7.1 X射線設備防護性能檢測要(yào / yāo)求

X射線設備防護性能應按衛生計生行政部門規定進行驗收檢測和(hé / huò)定期狀态檢測。X射線設備防護性能檢測要(yào / yāo)求應符合表5的(de)規定。

表5 X射線設備防護性能檢測要(yào / yāo)求

7.2 X射線設備機房防護設施和(hé / huò)機房周圍輻射劑量檢測要(yào / yāo)求

X射線設備機房防護設施和(hé / huò)機房周圍輻射劑量檢測應滿足下列要(yào / yāo)求：

a） X射線設備機房防護檢測指标應符合5.4的(de)規定。

b） X射線設備機房的(de)防護檢測應在(zài)巡測的(de)基礎上(shàng)，對關注點的(de)局部屏蔽和(hé / huò)縫隙進行重點檢測。

關注點應包括：四面牆體、地(dì / de)闆、頂棚、機房的(de)門、觀察窗、傳片箱、采光窗／窗體、管線洞口等，點位選取應具有代表性。

c） X射線設備機房放射防護安全設施在(zài)項目竣工時(shí)應進行驗收檢測，在(zài)使用過程中，應按衛生計生行政部門規定進行定期檢測。

d） 在(zài)正常使用中，醫療機構應每日對門外工作狀态指示燈、機房門的(de)閉門裝置進行檢查，對其餘防護設施應進行定期檢查。

e） X射線設備及其機房防護檢測合格并符合國(guó)家有關規定後方可投入使用。

附錄A（規範性附錄） X射線設備的(de)半值層

各種X射線設備，對于(yú)可在(zài)正常使用中采用的(de)一(yī / yì ／yí)切配置，投向患者和(hé / huò)受檢者體表的(de)X射線束的(de)第一(yī / yì ／yí)半值層應分别符合表A.1和(hé / huò)表A.2的(de)規定。

表A.1 醫用診斷X射線設備的(de)半值層

表A.2 介入X射線設備的(de)半值層

附錄B（規範性附錄） X射線設備防護性能的(de)檢測方法

B.1 透視防護區測試平面上(shàng)空氣比釋動能率的(de)檢測

B.1.1 普通熒光屏透視設備立位和(hé / huò)卧位透視防護區測試平面上(shàng)空氣比釋動能率的(de)檢測方法：

a） 模體：檢測中采用标準水模，其尺寸爲(wéi / wèi)300 mm×300 mm×200 mm，箱壁用有機玻璃制作；

b） 模體位置：置于(yú)有用線束中，診床與熒光屏間距調至250 mm，熒光屏上(shàng)照射野面積調至250 mm×200 mm;

c） 檢測條件與檢測位點：在(zài)70 kV、3 mA條件下，用X射線防護監測儀在(zài)透視防護區測試平面上(shàng)按附錄C圖C.1和(hé / huò)圖C.2的(de)要(yào / yāo)求，測量立位5點、卧位7點的(de)散射線空氣比釋動能率。

B.1.2 介入放射學設備、近台同室操作的(de)X射線機透視防護區測試平面上(shàng)空氣比釋動能率的(de)檢測方法：

a） 模體：檢測中采用标準水模，标準水模外尺寸爲(wéi / wèi)300 mm×300 mm×200 mm，箱壁用有機玻璃制作；1.5 mmCu，銅闆尺寸爲(wéi / wèi)300 mm×300 mm×1.5 mm；

b） 模體位置：置于(yú)有用線束中，診床與影像接收器間距調至250 mm，照射野面積自動調整或調至250 mm×200 mm；

c） 檢測條件：X射線設備和(hé / huò)設備配置的(de)防護設施呈正常使用擺放狀态，采用透視照射模式，照射方式有自動曝光控制的(de)設備，水模體上(shàng)增加厚度爲(wéi / wèi)1.5 mm的(de)銅闆，選擇自動亮度控制條件；無自動亮度控制的(de)設備選擇70 kV、1 mA條件，射束垂直從床下向床上(shàng)照射（設備條件不(bù)具備時(shí)選擇射束垂直從床上(shàng)向床下照射）；

d） 檢測位點：測試平面按附錄C圖C.3的(de)要(yào / yāo)求，X射線劑量率儀有效測量點位于(yú)測試平面（140 cm×120 cm）上(shàng)，測試平面中心點距地(dì / de)面90 cm，分别在(zài)床側第一(yī / yì ／yí)術者位和(hé / huò)第二術者位平面上(shàng)按頭部、胸部、腹部、下肢和(hé / huò)足部位置進行巡測，檢測點距地(dì / de)面高度分别爲(wéi / wèi)155 cm、125 cm、105 cm、80 cm和(hé / huò)20 cm。如有第三術者位應在(zài)相應位置按上(shàng)述測試平面和(hé / huò)測試條件重複檢測。

B.2 焦皮距的(de)檢測

B.2.1 普通熒光屏透視機焦皮距檢測方法：

a） 工具：使用兩隻細金屬絲做成的(de)圓圈，大(dà)圈直徑爲(wéi / wèi)小圈直徑的(de)2倍；

b） 方法：将小國(guó)貼在(zài)診視床中間，大(dà)圈貼在(zài)熒光屏射線入射面上(shàng)的(de)中心處，在(zài)較低條件下透視，并将影像接收器向遠處拉，直到(dào)兩圈圖像重合，測量焦台距，此時(shí)焦台距即爲(wéi / wèi)焦皮距。

B.2.2 其他(tā)X射線設備焦皮距檢測方法：

a） 工具：一(yī / yì ／yí)根已知長度的(de)細金屬絲；

b） 方法：将已知長度的(de)細金屬絲固定在(zài)限束器表面處，成像裝置置于(yú)限束器表面外已知距離處，照射成像後，測量成像的(de)細金屬絲長度，利用相似三角形原理，計算得出(chū)焦皮距。

B.3 牙科X射線設備工作電壓、管電壓指示的(de)偏離檢測

使用數字式高壓測量儀，檢測方法應符合WS 76的(de)規定。

B.4 牙科X射線設備曝光時(shí)間指示的(de)偏離檢測

使用數字式曝光計時(shí)儀器，檢測方法應符合WS 76的(de)規定。

B.5 牙科X射線設備集光筒出(chū)口平面的(de)最大(dà)幾何尺寸檢測

将集光筒抵住膠片盒後曝光，測量膠片上(shàng)生成圖像的(de)最大(dà)幾何尺寸。

B.6 X 射線設備機房防護檢測

檢測條件、散射模體和(hé / huò)儀表讀出(chū)值的(de)使用應按表B.1的(de)要(yào / yāo)求。

表B.1 檢測條件、散射模體和(hé / huò)儀表讀出(chū)值的(de)使用

B.7 檢測設備

B.7.1 用于(yú)防護性能檢測的(de)儀器應有法定計量檢定合格證，并在(zài)有效期内。

B.7.2 用于(yú)雜散輻射防護監測的(de)儀器應具備下列主要(yào / yāo)性能：

a） 最小量程：0 μGy/h-10 μGy/h；

b） 能量響應：25 keV～100 keV，±30%；

c） 讀數響應時(shí)間：不(bù)大(dà)于(yú)15 s；

d） 應有測量累積劑量檔。

B.7.3 其他(tā)檢測用設備及配件性能應符合GBZ 165和(hé / huò)WS 76的(de)規定。

附錄C（規範性附錄） X射線設備及機房内防護區測試平面防護檢測位點示意圖

C.1 同室操作的(de)普通熒光屏透視機立位和(hé / huò)卧位透視防護區測試平面測試點示意圖見圖C.1、圖C.2。

 

C.2 介入放射學設備、近台同室操作（非普通熒光屏透視）X射線機透視防護區測試點示意圖

見圖C.3。

圖C.3 介入放射學設備、近台同室操作的(de)X射線機透視防護區測試點示意圖

 

附錄D（資料性附錄） 醫用診斷X射線防護中不(bù)同屏蔽物質的(de)鉛當量

D.1 醫用診斷X射線防護中不(bù)同屏蔽物質的(de)鉛當量

D.1.1 醫用診斷X射線屏蔽防護中常用屏蔽物質的(de)密度見表D.1。

表D.1 不(bù)同屏蔽物質的(de)密度

D.1.2 不(bù)同屏蔽物質的(de)鉛當量按以(yǐ)下方法給出(chū)：

a） 對給定的(de)鉛厚度，依據NCRP 147号報告中給出(chū)的(de)不(bù)同管電壓X射線輻射在(zài)鉛中衰減的(de)α、β、γ拟合值按式（D.1）計算輻射透射因子(zǐ)B：

 

表D.2 鉛、混凝土、鐵對不(bù)同管電壓X射線輻射衰減的(de)有關的(de)三個(gè)拟合參數

表D.3 石膏闆、玻璃、磚對不(bù)同管電壓X射線輻射衰減的(de)有關的(de)三個(gè)拟合參數

表D.4 不(bù)同屏蔽物質1 mm鉛當量厚度

表D.5 不(bù)同屏蔽物質2 mm鉛當量厚度

表D.6 不(bù)同屏蔽物質2.5 mm鉛當量厚度

D.2 兩種屏蔽物質組合的(de)屏蔽

D.2.1 對于(yú)給定兩種屏蔽物質的(de)厚度，計算鉛當量：查表得到(dào)内層屏蔽物質的(de)相當于(yú)外部屏蔽物質的(de)當量厚度，加上(shàng)外部屏蔽物質厚度，得到(dào)總的(de)外部屏蔽物質的(de)總當量厚度，查表得到(dào)鉛當量。

D.2.2 計算在(zài)已有外層屏蔽下所需的(de)附加内層屏蔽的(de)鉛當量：計算所需外層屏蔽物質的(de)總厚度，扣除已有外層屏蔽，獲得所需的(de)附加内層的(de)外層物質的(de)當量厚度，查表得到(dào)所需附加内層屏蔽的(de)鉛當量或内層屏蔽物質的(de)厚度。